Stomatolodzy wyłudzili ponad 200 tys. zł.

Jedna z pszczyńskich przychodni stomatologicznych miała okradać swoich pacjentów oraz NFZ, wyłudzając ponad 200 tys. zł za znieczulenia. W sprawie przesłuchano 1673 światków, z czego 600 to osoby pokrzywdzone. Łącznie przedstawiono 1148 zarzutów sześciu lekarzom. Grozi im do 8 lat więzienia.

Do nieuczciwego procederu dochodziło prawie przez rok w okresie od czerwca 2015 do kwietnia 2016 roku. Na podstawie zebranego materiału dowodowego śledczy ustalili, że przychodnia stomatologiczna działała na szkodę Narodowego Funduszu Zdrowia-Oddział Wojewódzki w Katowicach oraz na szkodę swoich pacjentów.

Działania na szkodę pacjentów polegały przede wszystkim na pobieraniu od nich opłat za znieczulenie, które było refundowane przez NFZ. Stomatolodzy wykorzystywali swój autorytet i paniczny lęk pacjenta przed bólem. Sugerowali, że znieczulenie za które płaci NFZ, prawie nie działa lub jest słabe, ale za dopłatą można zastosować skuteczniejszy środek, który całkowicie zapobiegnie bólowi. W rzeczywistości stosowane znieczulenia były refundowane przez NFZ.

Działania na szkodę Narodowego Funduszu Zdrowia-Oddział Wojewódzki w Katowicach polegało na poświadczaniu nieprawdy co do wykonanych usług stomatologicznych w kartach pacjenta. Następnie na tej podstawie przychodnia występowała do NFZ o refundację na zabiegi stomatologiczne, które w rzeczywistości nie były wykonane bądź były wykonane prywatnie. W wielu przypadkach pacjent płacił pełną kwotę za wypełnienie światłoutwardzalne zęba, a przychodnia mimo tego występowała do NFZ o refundację wykonanego świadczenia.

Status pokrzywdzonego w śledztwie otrzymało 600 pacjentów przychodni oraz Narodowy Fundusz Zdrowia- Oddział Wojewódzki w Katowicach. Zgromadzony w sprawie materiał dowodowy pozwolił śledczym na przedstawienie łącznie aż 1148 zarzutów sześciu lekarzom stomatologom - pięciu kobietom w wieku od 27 do 55 lat oraz 32-letniemu mężczyźnie. Zarzuty dotyczą dokonywania oszustw na szkodę pacjentów oraz poświadczania nieprawdy w dokumentacji medycznej i dokonywania oszustw na szkodę NFZ Oddział Wojewódzki w Katowicach.

Podejrzani nie przyznali się do stawianych zarzutów. Tłumaczyli, że pobierali opłaty od pacjentów, ponieważ stosowane przy zabiegach znieczulenia były znieczuleniami dodatkowymi i ich zdaniem nie podlegały refundacji. Wobec podejrzanych prokurator zastosował poręczenia majątkowego w kwotach od 2 do 5 tys. złotych. Za zarzucone przestępstwa grozi do 8 lat więzienia.

Śledztwo prowadzone było pod nadzorem Prokuratury Okręgowej w Katowicach.

(źródło: Komenda Powiatowa Policji w Pszczynie)

KK